多模式止痛方案
鴉片類藥物
- Methadone：0.2-0.5 mg/kg IV/IM 每 4-6 小時（犬貓皆可）
- Buprenorphine：0.01-0.03 mg/kg IV/IM 每 6-8 小時（貓首選）
- Fentanyl 持續輸注：2-5 µg/kg/hr IV（術中及術後）
NSAIDs（僅限術後）
- Meloxicam：犬 0.2 mg/kg SC/PO 第一天，之後 0.1 mg/kg PO 每 24h；貓 0.05 mg/kg SC 單次
- Carprofen：犬 4 mg/kg SC/PO，之後 2 mg/kg PO 每 12h
- 腎/肝病、低血容量、凝血障礙禁用
局部/區域麻醉技術
- Lidocaine 傷口浸潤：1-2 mg/kg 於切口處
- Bupivacaine 神經阻斷：1-2 mg/kg（犬上限 2 mg/kg，貓 1 mg/kg）
- 硬膜外：Morphine 0.1 mg/kg + Bupivacaine 0.5 mg/kg（無防腐劑）
輔助藥物
- Ketamine 持續輸注：2-10 µg/kg/min（NMDA 拮抗，防止痛覺增敏）
- Lidocaine 持續輸注（僅限犬）：25-50 µg/kg/min（全身性抗發炎）
- Gabapentin：5-10 mg/kg PO 每 8-12h（神經性疼痛）