過敏性休克急診處置流程

過敏性休克急診處置

辨識

• 犬：以消化道症狀為主（嘔吐、腹瀉、肝臟鬱血）
• 貓：以呼吸道症狀為主（支氣管痙攣、喉頭水腫）
• 共通：急性虛脫、低血壓、蕁麻疹、顏面腫脹、心搏過速

立即處置

1. Epinephrine 0.01 mg/kg IV（嚴重）或 0.01 mg/kg IM（輕中度）— 每 5-15 分鐘可重複
2. 100% 氧氣供應；喉頭水腫時插管
3. 積極靜脈晶體液衝擊：犬 60-90 mL/kg/hr，貓 40-60 mL/kg/hr
4. Diphenhydramine 1-2 mg/kg IM（H1 阻斷劑）
5. Famotidine 0.5-1.0 mg/kg IV（H2 阻斷劑）

頑固性低血壓

• Epinephrine 持續輸注：0.05-0.1 µg/kg/min
• Vasopressin：0.5-2.0 mU/kg/min
• Norepinephrine：0.1-1.0 µg/kg/min（血管麻痺型）

穩定後處置

• Dexamethasone 0.1-0.2 mg/kg IV（預防雙相反應）
• 監測 12-24 小時（雙相過敏性休克風險）
• 識別並記錄過敏觸發因子