急診流程

小動物心肺復甦術(RECOVER 指引)

Small Animal CPR (RECOVER Guidelines)

基於 RECOVER 實證指引的犬貓心肺復甦術流程

RECOVER 心肺復甦術流程

基本生命支持(BLS)

  1. 確認心跳停止:無脈搏、無呼吸、瞳孔散大
  2. 右側臥位置於堅硬平面上
  3. 開始胸外按壓:100-120 次/分,深度為胸壁寬度的 1/3-1/2
  4. 插管並通氣:10 次/分,切勿過度通氣
  5. 按壓與通氣比 — 使用持續按壓搭配非同步通氣
  6. 每 2 分鐘輪換按壓者以防疲勞

依體型選擇按壓技巧

  • 圓胸犬(鬥牛犬):仰臥位,按壓胸骨
  • 龍骨胸犬(灰狗):側臥位,按壓最寬處
  • 桶狀胸犬(拉布拉多):側臥位,按壓心臟位置上方
  • 貓和小型犬(<10 kg):單手心臟幫浦技術

高級生命支持(ALS)

  1. 腎上腺素:0.01 mg/kg IV/IO 每 3-5 分鐘(低劑量)
  2. 血管加壓素:0.8 U/kg IV 作為替代/輔助
  3. Atropine:0.04 mg/kg IV 如懷疑迷走神經介導的心跳停止
  4. 評估心律:心室顫動 → 電擊去顫(體外:2-4 J/kg)
  5. 靜脈輸液:僅在懷疑低血容量為原因時使用
  6. 每 2 分鐘週期重新評估

心跳停止後照護

  • 體溫管理:維持常溫(37.5-38.5°C)並避免高體溫;有條件時考慮目標體溫管理(TTM)— 與臨床快速參考 RECOVER 2024 一致
  • 低血壓時給予靜脈輸液支持(目標 MAP >80 mmHg)
  • 補充氧氣,維持 SpO₂ >94%
  • 監測再灌注損傷、癲癇
  • 連續乳酸和血液氣體分析監測