手術技巧

傷口閉合技術概論

Wound Closure Techniques

獸醫外科傷口閉合方式與縫線選擇概論

傷口閉合技術

一期閉合(初級癒合)

  • 乾淨、新鮮傷口 <6-8 小時
  • 汙染最少、血液供應良好
  • 以適當縫合方式對合皮膚

延遲一期閉合

  • 汙染傷口開放處理 3-5 天
  • 肉芽組織形成後再閉合
  • 清創、沖洗並確認無感染後再閉合

常用縫合方式

  • 簡單間斷縫合:用途廣泛,適用於大多數皮膚閉合
  • 簡單連續縫合:較快,適合長切口;斷裂時有完全裂開風險
  • 十字交叉褥式縫合:張力分佈佳,傷口外翻
  • 皮下(皮內)縫合:美觀,不需拆除皮膚縫線

縫線材料選擇

  • 單股可吸收(Poliglecaprone/Monocryl):皮下,90-120 天吸收
  • 編織可吸收(Polyglactin/Vicryl):結紮,56-70 天吸收
  • 單股不可吸收(Nylon):皮膚,10-14 天拆除
  • 粗細:皮膚 3-0 至 4-0;筋膜/白線 2-0 至 3-0

釘合器與組織膠

  • 皮膚釘合器:快速閉合,組織反應小
  • 組織膠(氰基丙烯酸酯):小型乾淨傷口、無張力